我院实现跨省异地就医联网即时结报
近日,由北京转来我院治疗的马女士通过国家异地就医结算平台,完成了跨省异地住院费用的即时报销,这是我院首次为省外参保人员办理跨省异地就医即时结算。我院作为省内首批跨省异地就医定点医疗机构,已全面实现了与国家跨省异地就医结算系统的对接。
在此之前,来我院就诊的异地医保患者报销需要自己先垫付全部医疗费,再将发票、病历等资料收齐后到参保所在地医保办进行审核后方可报销,给患者带来垫付资金大、等待时间长、程序繁琐等诸多问题。跨省异地就医结算开通后,患者无需再返回参保所在地,直接通过全国异地就医结算平台与医保经办机构兑付即可,真正给患者带来更加方便、快捷的医保即时结算服务,实现了“在哪儿住院在哪儿报销”和“当天出院当天报销”的目标。
对于跨省异地就医直接结算的主要政策,可以用“就医地目录、参保地政策、就医地管理”来概括。跨省异地就医医疗费用支付范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施,范围和标准均按就医地规定执行。而医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等,执行参保地现行报销政策。
值得注意的是,参保人员选择跨省异地直接结算,需要在就医前到参保地经办机构进行登记备案,并对所持有的社会保障卡 (带有芯片的二代社保卡)进行出省检验。参保人员登记备案后,就医信息会通过联网平台进行传递,本人只需持身份证、社保卡到我院住院即可。
全国跨省异地就医开通城市和定点医院,可登陆如下网站查询:人力资源社会保障部查询网站:
每个省都不太一样,大差不差吧。转诊备案的时候问问当地就知道啦。
来到我院,准备住院!!!
初诊患者持身份证到门诊大厅或综合服务楼住院大厅办理初诊建档及挂号手续;复诊患者可持身份证直接在各病区自助服务设备上完成挂号手续。接诊医师给您开了住院信息核对表后,您就拿着核对表、医保卡去综合服务楼住院医保大厅跨省结算窗口办理相关手续,就OK啦。
看着很简单,现在初期连接跨省工作,肯定会碰到很多系统上的问题,咋弄?
不用捉急,我们有医保办、网络中心、住院收费处、省社保局跨部门跨省跨群的为您服务,您放心去看病,我们会把问题解决。
治疗结束,准备出院,咋报销啊?
出院时,病房会把出院手续给您,请持医保卡+银行卡+押金条去综合服务楼住院医保大厅跨省结算窗口办理,现场退钱或者返到银行卡。
报销比例,按您当地的具体政策;
哪个项目报销,按我们山东省的政策。
小窍门:
官方社保查询网站
想看看你准备就医的医院符不符合定点?想看看你参保地可不可以往外转?
9月底前,国家要求90%以上地级市全部开通跨省就医工作,so,如果现在没您所在的城市也无需着急,耐心等待即可。
长期居住在济南 可办异地安置
如果你退休了,跟随子女长期居住在济南,可以一次性选择三家定点医院,这样,在就医地多次住院就不用多次办理转诊。
【弊端】
如果您办理过异地安置后,回老家想用医保卡,可能会受限,需联系当地医保中心解卡
跨省报销仅限住院
目前开通系统都是住院,所以门诊还不可以刷医保卡哈。
接下来,上图住院结算的“跨省异地医保发票”
总结一下
出门看病前,先去参保地医保中心办理转诊;
拿着医保卡来医院住院就行啦!
外省新农合患者暂时还不能跨省结算哟!
(医保办 供稿)