阻塞性肺炎病人的福音-——肺泡灌洗术
常规治疗肺部感染的主要措施是应用抗菌药物、化痰、营养支持等综合治疗。肺实变后气道分泌物难以排除,同时因肺组织血供减少致静脉给予抗生素浓度分布低,无法达到预期治疗浓度,感染难以控制。
近期,我院收住一位左肺上叶中心型肺癌伴阻塞性肺炎患者,入院后经取痰与血标本行微生物培养、经验性应用抗菌药物抗炎治疗,效果不佳。临床医生通过辅助检查并结合临床推断:因肿瘤压迫气管导致闭塞,疑似有脓腔形成。立即组织在CT引导下行穿刺术取脓液行细菌培养,结果为金黄色葡萄球菌,医生根据药敏结果调整抗菌药物,由非限制级更换到特殊级抗菌药物,但治疗效仍然不佳。我院内镜科专家会诊后决定行左肺上叶肺泡灌洗术,经过3次灌洗治疗并静脉使用抗菌药物,2周后治愈。
应用软式内镜行支气管肺泡灌洗治疗阻塞性肺炎疗效显著,在我院也是首例。该治疗方法给我院阻塞性肺炎病人带来了福音,值得临床推广应用。