重症监护室
山东省肿瘤防治研究院重症监护室
山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)建于1971年,目前是三级甲等医院,山东省一类科研院所,临床肿瘤学硕士生、博士生教学点,肿瘤诊疗水平居于全国先进行列,是国家卫生部、人事部等部门授予称号的“全国卫生系统先进集体”、“山东省职业道德建设十佳单位”、“省直文明单位”。
我院“重症监护室(ICU病房)”是一个由12名护理人员组成的,整体素质较高、团结向上的年轻集体,承担着胸外科手术后病人及放疗科、神经外科、普外科、妇科等科室危重病人的护理工作。她们年龄最大的34岁,最小的22岁,平均年龄29岁。其中主管护师4人,护师4人,本科学历2人,大专学历8人。自2001年1月组建以来,共监护术后病人1800余人次,其中使用呼吸机抢救危重病人60余人次。近两年来,在医院党委和上级团委的领导下,她们积极开展“青年文明号”创建活动,使服务质量达到了一个新水平,受到了上级的肯定和病人的广泛好评,服务满意率一直保持在98%以上,所在科室连续三年被评为医院“先进科室”。
1、将“青年文明号”创建活动与日常工作紧密结合,推动创建活动深入开展。
“青年文明号”创建活动旨在倡导职业文明,提高服务质量和工作效率,与业务工作紧密结合是创建活动深入持久开展下去,不断取得新成效的保证。为此,她们一是按照创建“青年文明号”的有关文件精神和具体要求,结合工作实际和岗位特点,制定了创建实施方案,在提高业务技术、服务质量上开展争先创优活动,推动“文明号”创建活动的开展。二是围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,开展形式多样的创建活动,努力为病人提供优质、满意的护理服务。主要开展了“一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”等为主题的优质服务活动,她们在严格遵循护理人员道德规范、护士岗位文明用语和服务忌语的基础上,推出了“五心、六声、三到位”温馨护理服务措施,要求对病人有爱心、同情心、责任心、细心、耐心,接待病人有迎声、护理技术操作有请声、巡视病房有问声、病人合作有谢声、工作不周有道歉声、病人出院有送声,护理措施、护理记录做到位,与病人沟通、健康教育指导说到位,护理质量检查管理到位,全面提高了护理服务质量。三是实行日常检查与病人监督相结合的考核办法,查找不足,推动工作。根据“青年文明号”创建标准,结合业务工作实际,制定了具体的考核标准和奖惩规定,进行定期检查考评。将有关的服务承诺公开,主动接受患者的监督,并定期不定期进行病人问卷调查,根据病人提出的意见与建议及时加以改进。“青年文明号”创建活动的开展起到了提高业务工作水平的效果,服务质量的全面提高也很好地落实了“文明号”创建活动的要求。
2、以高超的护理技术和良好的敬业精神为患者提供优质的服务。
重症监护室是医院内特殊的场合,是危重病人的集合地,相当数量的精密仪器集中在这里,有的仪器不是省力而是增大工作量。从事这一工作的医务工作者,必须有奉献精神。
她们面对的病人,是身体极度虚弱的术后病人和已陷入昏迷状态的垂危病人。病人身上往往插着胸腔引流管、尿管、颈部负压引流管,接着心电监护仪。病人的一日三餐由护理人员一勺一勺喂给,护理人员每隔一段时间就要为病人吸痰、翻身擦洗,保持病人呼吸道通畅,身体清洁,防止褥疮的发生,病人在昏迷时,要三、四位护士一起将病人轻轻抬起,为病人翻身,病人有大便排出时,就要随时为病人清理、擦洗干净,工作的脏、累程度可想而知。由于人员少,为了照顾好病人,在排班时就不能考虑正常的作息时间,如早上7点上班到10点半,下午5点接班再上到9点,遇到抢救危重病人下班时间就不知道到几点了,往往一天中有两顿饭吃不好。在12位护士中,没有胃病的占少数。老人、孩子照顾不上是经常的事,饿了吃方便面是最常见的事。她们中有的被累哭过,有的被家人不止一次埋怨过,但她们没有一个因为自己到了下班时间就不去抢救刚刚送来的病人。
在2003年4月“非典”来临时,她们最早一批写了请战书,“我们熟悉呼吸机等的用法,具备全面的危重病人的护理技术,我们是普通的护士,‘非典’来临时我们要承担我们应当承担的责任,我们要求到抗击‘非典’一线工作,……”。医院安排孙雪梅护士长到医院的“发热门诊”工作,孙雪梅、房玉芳、曲华燕等同志成为“济南市抗击非典医疗救护小组”成员,随时接受命令救护“疑似病人”。在征求她们的意见时,她们没有退缩,也没有提出任何个人要求。
作为护士,可以说她们都是优秀的护士,但作为孩子的母亲,她们是不称职的。前不久,一位危重病人转入ICU病房时,深度昏迷,一位准备下班的护士马上穿上隔离衣,与其他医生、护士一起抢救病人,病人气管切开后给予雾化吸入,及时吸痰,给病人应用呼吸机,一直到晚上十点病人情况转安后,这位护士才想起丈夫出发,七岁的孩子放学后一个人在家,赶到家里时,孩子已抱着方便面吃着吃着,睡在了沙发上。
从事重症监护室工作的医护人员,必须训练有素,配合密切,随时观察病人生命体征的变化,发现异常及时处理,防止并发症的发生。为了提高监护技术水平,先后有4名同志去北京进修学习;她们还定期组织护理业务学习和查房,组织科内授课,讲解呼吸机、除颤仪等仪器的使用及危重病人的急救技术;建立了自己的图书资料柜,征订了全国数种护理医学期刊。为了全面提高业务技术水平,她们积极开展护理岗位练兵活动,定期组织护理技术操作比武,利用示教人进行各种急救技术练习,在赶、学、帮、超中实际操作技能到提高。同时积极建立健全管理制度、岗位职责,严格护理质量管理,修订各级护士的工作内容、标准、程序,制定工作目标,不断进行自我改进和提高。通过这一系列的措施,提高了整体的技术水平,在全院组织的技术考评中,成绩名列前茅。
3、用自己的一份爱心善待病人,以行动实践着“待病人如亲人”的口号。
肿瘤病人有其特殊性,他们心理上承受着巨大的精神压力,手术后,身心更加痛苦,病人术后神志稍有些清醒就表现出烦躁、不安,这就要求护理人员在工作时具有很强责任心的同时,更具爱心。曾有一位五十多岁的老大爷,手术后神志稍有些清醒,可能因为刀口疼痛,手脚就不停地乱动,我们的护士把他的手脚缚好,避免他将身上插的导管拔出。老大爷就开始骂声不断,而我们的护士一面给他护理伤口,轻轻按摩身体以使他感觉更舒服些,一面轻声安慰他,直到老人睡去。等这位老大爷神志清醒后,看到自己被一口饭、一口水的喂着,而自己又骂过她们,一个劲地说,“自己的儿女又能怎样,你们这些孩子对俺比亲闺女还强”。
病人需要帮忙的地方,只要病人开口或者是她们看到了、想到了,总是尽心尽力地帮病人去办。她们在病房里建立了心连心意见薄、针线包;主动为病人定饭,病人家属送来的饭凉了就用微波炉热好再喂给病人;帮助病人陪属联系住宿、就餐;她们还筹款买来录音机给病人播放轻音乐和新闻,放松病人的心情;为病人讲解一些肿瘤防治基本知识等等。看到家庭条件困难的病人,她们主动伸出援助之手。近两年,捐款有近两千元。前不久,有一个聊城地区的小病号手术后转入ICU病房,8岁的孩子长的像5、6岁左右的样子,孩子到病房后,不爱说话,吃得也特别的少。通过了解孩子的父母,得知孩子很内向,生病后就更不愿说话了,平时很想给孩子弄点可口的就是经济条件差。在晨会上,她们一商量,决定共同来帮助这个孩子,有时间大家就同孩子进行交流,给孩子讲一些故事,鼓励孩子,有的给孩子带来了小食品,买来了玩具,还为孩子父母凑了些钱以解燃眉之急。孩子逐渐有了笑脸,吃得也多了,康复得也很快。孩子出院时,孩子的父母专门来到病房一一道谢,在意见本上写下感谢信,“你们待我们就像亲人……俺会永远记住你们的……”
近两年来,重症监护室全体护理人员以她们良好的精神面貌和扎实的工作在自己岗位上树立了良好形象,受到了上级和病人的充分认可。今后她们将以更加饱满的热情、过硬的专业素质,不断加强各项工作,深入开展“青年文明号”创建活动,为病人提供更为优质的服务。